Wundränder

Wundränder bezeichnen den Rand einer Wunde, an dem verletztes Gewebe auf das umliegende Gewebe trifft. Ihre Erscheinung dient der Beurteilung des Heilungsverlaufs und unterstützt Entscheidungen über Wundbehandlung, Dressings und Debridement. Wundränder lassen sich durch Farbe, Feuchtigkeit, Glätte und Struktur beschreiben und geben Hinweise auf Perfusion, Infektion oder Gewebeverlust.

Gesunde Wundränder sind in der Regel gut durchblutet, rosa bis rötlich, feucht und glatt oder leicht gewölbt. Sie liegen möglichst dicht am umgebenden Gewebe an und unterstützen die Epithelisierung von innen nach außen. In bestimmten Wunden kann es normal sein, dass die Ränder leicht everted (nach außen gewölbt) erscheinen, je nach Wundtyp und Heilungsphase.

Abnorme oder problematische Wundränder weisen auf Komplikationen hin. Dazu gehören necrotische Randzonen mit schwarzem oder braunem Eschar, slough oder abgestorbenem Gewebe am Rand, sowie Epibolie, bei der der Rand eingerollt oder abgeknickt wirkt. Unterminierung beschreibt Gewebesabbau unterhalb des Wundrandes, was die Stabilität der Grenze beeinträchtigt. Infizierte Ränder können gerötete, geschwollene und schmerzhafte Bereiche mit vermehrter Exsudation zeigen. Solche Merkmale können auf verzögerte Heilung, mangelnde Durchblutung oder Infektion hindeuten.

Die Beurteilung der Wundränder erfolgt regelmäßig während der Wundversorgung. Sie umfasst Beobachtung von Farbe, Feuchtigkeit, Randstruktur, Unterminierung und Anzeichen von Infektion, oft ergänzt durch Einschätzung des angrenzenden Hautzustands. Basierend auf der Beurteilung kann Debridement erforderlich sein, um nekrotisches Gewebe zu entfernen, sowie Anpassungen der Feuchtigkeitsbalance und der Dressings, um das Gewebe am Rand optimal zu unterstützen.