Gelenkspiel

Gelenkspiel, auch als Gelenkspiel oder passive Gelenkmobilität bezeichnet, beschreibt die passive Beweglichkeit eines Gelenks innerhalb des Gelenkspalts, die durch die Gelenkkapsel, Bänder, Knorpel und Synovialflüssigkeit ermöglicht wird. Es handelt sich um eine ergänzende Größe zum aktiven und passiven Bewegungsumfang und dient als Indikator für die Integrität der kapsulären Strukturen sowie für Gewebelaxität.

In der klinischen Untersuchung wird das Gelenkspiel durch behutsame Distraktion oder Verschiebung des Gelenksegments getestet, ohne aktive Muskelkontraktion des Patienten. Die Beurteilung erfolgt in der Regel qualitativ: normal, geringes Spiel, deutlich erhöht oder stark erhöht. Die Einschätzung hängt vom Gelenk ab und ist inter- bzw. intraobserver variabel; Messwerte werden meist nicht standardisiert erfasst. Ein erhöhtes Gelenkspiel kann auf ligamentäre oder kapsuläre Hypermobilität und Instabilität hinweisen, während ein reduziertes Spiel auf Gewebsverklebungen, Arthrose oder postoperative Einschränkungen hindeuten kann.

Klinisch bedeutsam ist das Gelenkspiel als Bestandteil der Beurteilung von Hypermobilität, Stoß- oder Belastungstoleranz sowie Gelenkinstabilität. Es sollte im Kontext weiterer Befunde betrachtet werden, einschließlich aktivem und passivem Bewegungsumfang, Schmerzsymptomatik und ggf. bildgebender Verfahren. Faktoren wie Alter, Geschlecht, Sportaktivität, Vorerkrankungen oder entzündliche Prozesse können das Gelenkspiel beeinflussen.

Siehe auch: Hypermobilität, Bändelaxität, Beighton-Score, Passive Gelenkmobilität, Diagnostische Tests der Gelenkstabilität.