Gelenkinnenhaut

Gelenkinnenhaut, medizinisch Synovialmembran oder Synovialhaut genannt, ist die innere Auskleidung der Gelenkkapsel und der Sehnenscheiden. Sie begrenzt die freie Gelenkhöhle, produziert und resorbiert die synoviale Flüssigkeit und sorgt so für Schmierung, Ernährung des Knorpels und Stoßdämpfung des Gelenks.

Aufbau und Funktion: Die Membran besteht überwiegend aus Synoviocyten in einer Intima aus ein bis wenigen Zelllagen. Typ-A-Synoviocyten sind makrophagenähnlich und übernehmen Immunfunktionen, Typ-B-Synoviocyten sind fibroblastäre Zellen, die Bestandteile der Gelenkflüssigkeit wie Hyaluronsäure synthetisieren. Darunter liegt das Subintima aus lockerem Bindegewebe mit Gefäßen und Nerven. Die synoviale Flüssigkeit enthält Proteine, Hyaluronsäure und Lubrikationsfaktoren und dient der Schmierung, Ernährung des Knorpels und Ableitung von Stoffwechselabfällen.

Ort und Bedeutung: Die Gelenkinnenhaut kleidet die Innenseite der Gelenkkapsel sowie der Sehnenscheiden aus und ist in der Regel wenig widerstandsfähig gegen Belastungen, kann aber in krankhaften Zuständen an Dicke gewinnen. Sie reagiert auf Verletzungen oder Entzündungen mit vermehrter Flüssigkeitsproduktion und Gewebeveränderungen.

Klinische Relevanz: Synovitis bezeichnet eine Entzündung der Gelenkinnenhaut und tritt bei rheumatischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Infektionen oder Traumata auf. Chronische Synovitis kann zu Gelenkschwellung, Schmerzen und fortschreitender Knorpel- bzw. Knochenschädigung führen. Diagnostik erfolgt oft durch Bildgebung (Ultraschall, MRT) und Analyse der Gelenkflüssigkeit; Therapie richtet sich nach der Ursache und umfasst entzündungshemmende, immunsuppressive oder antibiotische Maßnahmen.