Fußgelenk

Das Fußgelenk, im medizinischen Sprachgebrauch Sprunggelenk, bezeichnet das synoviale Gelenksystem, das den Unterschenkel mit dem Fuß verbindet. Es umfasst das obere Sprunggelenk (Talocruralgelenk), das die distale Tibia und Fibula mit dem Talus verbindet, sowie das untere Sprunggelenk, das sich aus dem Talus in Kontakt mit Calcaneus (subtaler Bereich) und weiteren Gelenkverbindungen bildet. Das Talus sitzt in der knöchernen Mortise der Tibia und Fibula und ermöglicht die Hauptbewegung des Fußes nach vorne und unten.

Knöcherne Struktur und Bänder: Die knöcherne Basis besteht aus Tibia, Fibula und Talus. Das obere Sprunggelenk ermöglicht im Wesentlichen Plantarflexion und Dorsalextension, während das untere Sprunggelenk und die umliegenden Gelenke Bewegungenverwaltung für Inversion und Eversion bieten. Die Gelenkkapsel wird von Bändern stabilisiert: auf der lateralen Seite die Ligamente ATFL (anterior talofibular), CFL (calcaneofibular) und PTFL (posterior talofibular); medial liegt das starke Deltoidband, das das Sprunggelenk gegen valgische Belastungen stabilisiert. Gelenkflächen sind mit Knorpel bedeckt und von einer Gelenkkapsel samt Synovialmembran umgeben.

Funktion und Bewegungen: Das Fußgelenk ermöglicht vor allem Dorsalextension und Plantarflexion, ergänzt durch Inversion und Eversion, insbesondere durch das untere Sprunggelenk. Die Gelenke arbeiten eng mit den umliegenden Kniemuskeln, Unterschenkelmuskeln und der Achillessehne zusammen, um Geh-, Sprung- und Balancierbewegungen zu ermöglichen.

Nerven und Versorgung: Die sensible Versorgung erfolgt durch Nerven aus der Region des Unterschenkels (unter anderem Nervus tibialis, Nerven der Wade- und Fußregion). Die Durchblutung erfolgt über Perforans- und Malleolararterien, die das Sprunggelenk versorgen.

Klinische Bedeutung: Häufige Verletzungen sind Sprain der lateralen Bänder bei Umknickverletzungen, wobei ATFL am häufigsten betroffen ist. Mediale Bandverletzungen sind seltener. Malleolusfrakturen, Achillessehnenprobleme und Arthrose können das Fußgelenk betreffen und die Beweglichkeit beeinträchtigen.