Fissurenversiegelung

Die Fissurenversiegelung ist eine preventive zahnärztliche Maßnahme, bei der tiefe Grübchen und Rillen auf den Kauflächen der Backenzähne mit einem fließfähigen Material versiegelt werden. Ziel ist es, Plaque und Speisereste aus schwer zugänglichen Fissuren fernzuhalten und so das Kariesrisiko in diesen Bereichen zu senken. Besonders häufig angewendet wird sie an neu durchgebrochenen Molaren und bei hohem Kariesrisiko, aber auch an anderen Zähnen mit tiefen Grübchen.

Indikationen für eine Fissurenversiegelung bestehen vor allem bei Kindern und Jugendlichen mit hohem Kariesrisiko, bei frisch eruptierten Zähnen, sowie bei Zähnen mit tiefen, schwer zu reinigenden Fissuren oder hohem Verschmutzungsgrad der Grübchen. Sie kann zusätzlich bei Erwachsenen eingesetzt werden, die durch ihre Mundhygiene oder Ernährungsgewohnheiten ein erhöhtes Risiko haben.

Materialien sind in der Regel resinöse oder glasjonomerische Versiegelungsmaterialien. Resinbasierte Versiegelungen werden lichtgehärtet und bieten oft gute Retentionsraten; Glas-Ionomomer-Versiegelungen geben zusätzlich Fluorid frei, weisen aber teilweise geringere Haftung auf. Die Wahl hängt von Alter, Kariesrisiko, Feuchte am Arbeitsfeld und Präferenz des Behandlers ab.

Durchführung: Die Zähne werden isoliert, die Grübchen gereinigt und gegebenenfalls leicht angeraut. Die Fissuren werden mit Phosphorsäure geätzt, gespült und getrocknet. Bei resinösen Materialien wird ein Klebeadhäsiv oder Primer aufgetragen, dann das Versiegelungsmaterial appliziert und lichtgehärtet. Anschließend wird der Biss überprüft und gegebenenfalls die Randpassung korrigiert.

Wirksamkeit und Wartung: Studien zeigen eine signifikante Reduktion der Karies in versiegelten Fissuren, insbesondere in der Kindheit. Versiegelungen können im Laufe der Zeit verloren gehen oder abnutzen; regelmäßige Kontrollen und gegebenenfalls Nachversiegelungen sind sinnvoll. Neben der Kariesprävention ist die Versiegelung kein Ersatz für gute Mundhygiene und Fluoridmaßnahmen.

Kontraindikationen umfassen aktive Zahnerkrankungen, offene Karies, unzureichende Isolation oder mangelnde Kooperation, sowie Allergien gegen Bestandteile des Materials.