Fatigueoppfølging

Fatigueoppfølging er en systematisk tilnærming til kartlegging, vurdering og oppfølging av vedvarende tretthet hos pasienter, ofte i primærhelsetjenesten, rehabilitering og spesialistklinikker. Fatigue i denne konteksten beskrives som en vedvarende eller tilbakevendende tretthet som ikke er fullt ut forklart av annen sykdom, og som påvirker daglig funksjon og livskvalitet. Målet er å identifisere mulige underliggende årsaker, fremme målrettede tiltak og forbedre pasientens funksjon og velvære.

Kartlegging innebærer systematisk anamnese om søvn, energi, aktivitet, kosthold, smerter, psykisk helse og sosiale forhold, samt legemiddelbruk og risiko for unødvendige bieffekter. Kliniske verktøy som validerte spørreskjemaer for fatigue og funksjonsnivå kan brukes for å måle endring over tid. Det bør også vurderes red flags som plutselig innsettende, alvorlig eller progredierende tretthet med vekttap, feber eller nevrologiske symptomer, som krever rask evaluering. Videre kartlegges og behandles mulige underliggende årsaker som jernmangelanemi, hypothyreose, infeksjoner, søvnforstyrrelser, depresjon, smerter og polyfarmasi.

Behandling fokuserer på både årsaksrettede og symptomrettede tiltak. Dette inkluderer søvn- og aktivitetsrådgivning, tilrettelegging for fysisk aktivitet og pekepunkter på energiadministrasjon og pacing, kognitiv atferdsterapi, fysioterapi og næringsrådgivning. Behandling av underliggende tilstander og medikamentgjennomgang er essensiell. Pasientinvolvering, felles målsetting og tverrfaglig samarbeid er sentralt i oppfølgingsplanen.

Oppfølging varer ofte over tid med regelmessige vurderinger av tretthetsnivå, funksjon og livskvalitet, og justering av tiltak etter behov. Utfordringer inkluderer heterogen etiologi, varierende behandlingseffekt og ressursbegrensninger i helsetjenesten.