Esofagusrelaterade

Esofagusrelaterade avser sjukdomstillstånd som påverkar esofagus (matstrupen). Begreppet används för att beskriva både funktionella och strukturella störningar liksom inflammatoriska, neoplastiska och vaskulära tillstånd som involverar esofagus.

Vanliga underkategorier inkluderar refluxsjukdom och esofagit, mekaniska tillstånd som strikturer och skadade slemhinnor, Barretts esofagus, hiatal hernia samt maligna tillstånd såsom esofageal cancer. Motilitetsstörningar som achalasi och spastisk esofagus ingår också. Esofageala varicer kan uppträda vid avancerad levercirros.

Symptom kan vara halsbränna, dysfagi (sväljningssvårigheter), odynofagi (smärta vid sväljning), bröstsmärta, sura uppstötningar, regurgitation och viktminskning. Dessa symptom har ofta koppling till underliggande tillstånd och kan kräva olika diagnostiska utredningar.

Diagnostik innefattar vanligtvis noggrann anamnes och endoskopi med biopsi, manometri för motilitetsbedömning samt pH-mätning för reflux. Kontrastundersökning med barium (bariumkontrastundersökning) kan användas för att utvärdera esofagusens struktur och funktion, och bilddiagnostik som CT/MR kan vara relevant vid misstänkt tumör eller invasion.

Behandling är tillståndsberoende och kan omfatta livsstils- och koståtgärder samt läkemedel som protonpumpshämmare (PPI) för reflux och esofagit. Antimykotika används vid Candida-esofagit; endoskopisk dilatation kan för strikturer; Barretts esofagus kräver monitorering. Kirurgiska alternativ som fundoplikation vid GERD eller endoskopiska behandlingar för varicer kan övervägas. Esofageal cancer behandlas ofta med kirurgi i kombination med strålning och/eller kemoterapi.

Prognos varierar mycket beroende på underliggande tillstånd. Tidig upptäckt och uppföljning är särskilt viktigt vid Barretts esofagus och esofageal cancer. Förebyggande innefattar ofta riskfaktorkontroll och regelbunden uppföljning vid högrisk tillstånd.