Embólia

Embólia é a obstrução de um vaso sanguíneo causada por um êmbolo — um fragmento que se desprende de outra região e viaja pela circulação até ficar preso em um vaso menor. A obstrução impede o suprimento sanguíneo, causando isquemia e, em muitos casos, infarto do órgão afetado.

Os principais tipos são: tromboembolias, quando um coágulo sanguíneo se aloja em artérias; embolias gordas, gasosas, sépticas ou tumorais; e embolias paradoxais, que ocorrem quando um êmbolo atravessa um shunt cardíaco de circulação direita para esquerda. Em geral, embólias venosas atingem principalmente a circulação pulmonar, enquanto embólias arteriais podem causar infartos em cérebro, rim, intestino ou membros.

Fatores de risco incluem cirurgia recente, imobilização prolongada, câncer, gravidez, obesidade, tabagismo, insuficiência cardíaca e fibrilação atrial, além do uso de hormônios. A apresentação clínica depende da localização da obstrução: embolia pulmonar costuma provocar dor torácica, falta de ar e taquipneia; embolias sistêmicas podem causar acidente vascular cerebral, dor abdominal, insuficiência renal ou isquemia de membros. Embolias sépticas podem provocar febre e sintomas infecciosos.

Diagnóstico envolve alta suspeita clínica e exames de imagem, como angio-TC para embolia pulmonar, ultrassonografia Doppler para trombose venosa, e ecocardiografia em alguns casos; marcadores como D-dímero ajudam na estratificação de risco. Tratamento varia conforme o tipo e a gravidade, incluindo anticoagulação, trombólise em casos graves de embolia pulmonar, embolectomia quando indicado, antibióticos para embolias sépticas e manejo da condição subjacente. A prevenção é fundamental e envolve mobilização precoce, uso de dispositivos de compressão e profilaxia farmacológica em pacientes de alto risco.