Drehungssinn

Drehungssinn bezeichnet die Fähigkeit, Rotationen von Kopf und Körper wahrzunehmen und damit die Orientierung im Raum sowie die Stabilisierung von Blick und Gang zu unterstützen. Er gehört zum vestibulären System des Innenohrs und arbeitet eng mit visuellen und propriozeptiven Signalen zusammen, um Bewegungen zu registrieren und Gleichgewicht zu ermöglichen.

Anatomie und Mechanismus: Die hauptsächliche Sensorik des Drehungssinns liegt in den drei halbkreisförmigen Bogengängen, die orthogonal zueinander verlaufen (horizontal, anterior und posterior). In den Bogengängen befindet sich Endolymphe; bei Drehung des Kopfes verschiebt sich diese Flüssigkeit, wodurch die Cupula in den Ampullen bewegt wird. Die verschobenen Haarzellen wandeln die mechanische Reizung in Nervenimpulse um, die über den Nervus vestibularis an Hirnstamm, Kleinhirn und andere Zentren gelangen. Dort werden die Informationen mit Seh- und Propriozeptionssignalen integriert, um den vestibulo-okulären Reflex (VOR) zu steuern und die Haltung anzupassen.

Zusatz: Neben dem Drehungssinn tragen die Otolithenorgane (Utriculus und Sacculus) zur Wahrnehmung linearer Beschleunigungen und der Kopflage gegenüber der Schwerkraft bei; sie sind eng mit dem Drehungssinn verbunden und ergänzen das Gesamtbild der Raumorientierung.

Klinische Relevanz: Störungen des Drehungssinns können Schwindel, Gleichgewichtsstörungen oder Übelkeit verursachen. Häufige Erkrankungen sind BPPV, Vestibularneuritis, Menière-Krankheit und Labyrinthitis. Diagnostische Verfahren umfassen Kalorik-Tests, rotatorische Stuhluntersuchungen und bildgebende Verfahren. Therapien reichen von canalith repositioning (Epley-Manöver) und vestibulärer Rehabilitation bis zur symptomatischen Behandlung von Übelkeit.