Digoksiiniannokselle

Digoksiiniannokselle viitataan digoksiinin käytön annostusohjeisiin. Digoksiini on sydänlääke, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan oireiden lievittämiseen sekä eteisvärinän tai muiden supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden kontrollointiin. Annostelu on yksilöllistä ja riippuu potilaan munuaistoiminnasta, iästä, painosta sekä samanaikaisten lääkkeiden vaikutuksesta.

Ylläpitoannos aikuisilla on yleensä 0,125 mg vuorokaudessa. Joissakin tapauksissa, erityisesti iäkkäillä tai munuaisten toiminnan heikentyessä, käytetään 0,0625 mg vuorokaudessa tai annos voidaan harventaa. Lähteellinen suurin annos (loading dose) voidaan harkita joissakin tilanteissa nopean vasteen saavuttamiseksi, esimerkiksi yhteensä noin 0,75 mg jaettuna 0,25 mg annoksina 6 tunnin välein; käytäntö on harvinaisempaa ja edellyttää huolellista seurannaa.

Digoksiinin farmakokinetiikka on kapea terapeuttinen leveys. Suun kautta imeytyminen on noin 60–80 %, jakautuminen on laajaa ja puoliintumisaika pitkä, noin 36–48 tuntia normaaleilla munuaisilla. Eliminaatio tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta, ja munuaisten toiminnan heikkeneminen pidennää puoliintumisaikaa sekä voi lisätä toksisuusriskiä. Tason seurantaa suositellaan: tavoite trough-taso on tyypillisesti 0,5–2,0 ng/mL, riippuen hoidettavasta tilasta.

Hoidon aikana huomioidaan elektrolyyttejä ja munuaistoimintaa sekä mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset. Digoksiinia kannattaa käyttää varoen samanaikaisesti esimerkiksi amiodaronin, verapamillin tai diltiaemin kanssa, sillä ne voivat suurentaa digoksiinipitoisuutta. Vatsakipu, pahoinvointi, näköhäiriöt ja sekavuus voivat viitata toksisuuteen, mistä syystä seuranta ja annostuksen tarkka noudattaminen ovat tärkeitä.