Ca2nivå

Ca2+-nivå refererar till mängden kalcium i kroppsvätskor, främst i blodet. Kalcium i blodet förekommer i tre former: fritt jonfritt Ca2+ som är bioaktivt, proteinbundet främst till albumin, och komplexbundet med anjoner som fosfat och citrat. Den totala kalciummängden i blodet består av alla dessa komponenter, medan den biologiskt verksamma mängden oftast avses som joniserat Ca2+. Koncentrationerna påverkas av albuminnivåer och andra faktorer som pH.

Normala värden ligger ungefär mellan 2,15–2,55 mmol/L för total kalcium i blodet och cirka 1,10–1,30 mmol/L för joniserat kalcium. I vanliga enheter motsvarar det cirka 8,8–10,4 mg/dL totalt kalcium och cirka 4,5–5,3 mg/dL för joniserat kalcium. Eftersom en stor del av total kalcium är bunden till albumin kan den korrigerade kalciumnivån användas vid låga eller höga albuminnivåer.

Reglering av Ca2+-nivån styrs av parathormon (PTH), vitamin D i aktiv form (kalcitriol) och kalcitonin, tillsammans med njurar, tarmar och ben. PTH ökar kalcium i blodet genom benresorption, ökad tukt av njurarnas calciumåterabsorption och aktivering av vitamin D. Acid–base-status påverkar kalciumbindningen till albumin, vilket förändrar joniserat Ca2+ utan att totalnivån nödvändigtvis ändras.

Medicinskt är kalcium i blodet en viktig parameter vid bedömning av neuromuskulär funktion, koagulation och benhälsa. Låga eller höga Ca2+-nivåer kan indikera endocrina rubbningar, njurfunktion, maligna tillstånd eller vitamin D-brist, och utredning kan innefatta mätning av totalt och joniserat kalcium samt albumin, PTH och vitamin D-nivåer.