Brustspannen

Brustspannen bezeichnet ein Druck- oder Engegefühl in der Brust. Es ist ein Symptom, das aus vielen Gründen entstehen kann und sowohl harmlos als auch ernst gehandhabt werden muss.

Häufige harmlose Ursachen sind Muskelverspannungen, schlechte Haltung, Rippenverletzungen, Reflux (GERD) oder Speiseröhrenkrämpfe sowie Atemwegsprobleme. Psychischer Stress oder Angstzustände können ebenfalls Brustspannen auslösen.

Ernsthafte Ursachen sind koronare Herzkrankheit (Angina pectoris, Herzinfarkt), Lungenembolien oder Aortenprobleme. Warnzeichen umfassen plötzlichen starken Brustdruck, Ausstrahlung in Arm oder Rücken, Atemnot, Kaltschweiß, Übelkeit oder Bewusstseinsveränderung. Bei Verdacht auf Notfall sofort Hilfe rufen.

Die Abklärung beginnt mit Anamnese und Untersuchung. Typisch sind EKG und Bluttests (Troponin); je nach Verdacht weitere Untersuchungen wie Röntgen, Echokardiografie oder gastrointestinale Tests.

Behandlung richtet sich nach der Ursache. Muskel-/Gelenkprobleme: Ruhe, Wärme, NSAIDs oder Physiotherapie. GERD: Ernährungsumstellung, Antazida oder Protonenpumpenhemmer. Angstbedingtes Brustspannen: Atemübungen, Psychotherapie; kardiale Ursachen benötigen Notfall- und ggf. kardiologische Behandlung.

Bei nicht-kardialen Ursachen ist Prognose meist gut. Wichtig ist Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Rauchen, Übergewicht oder Diabetes zu kontrollieren und behandelnde Maßnahmen beizubehalten. Wiederkehrende oder zunehmende Beschwerden sollten medizinisch abgeklärt werden.