Blutbildung

Blutbildung, medizinischer Begriff Hämatopoese, bezeichnet die Produktion und Entwicklung der Blutzellen aus hämatopoetischen Stammzellen. Im erwachsenen Organismus findet sie überwiegend im roten Knochenmark der Röhrenknochen und des Beckens statt; bei Feten erfolgt sie zuerst in der Leber und Milz, später dominiert das Knochenmark.

Von den Stammzellen gehen gemeinsame Vorläuferlinien aus: die myeloische Progenitorlinie, die rote Blutkörperchen (Erythrozyten), Blutplättchen (Thrombozyten) und verschiedene Granulozyten- sowie Monozytenformen hervor, sowie die lymphoide Progenitorlinie, aus der B- und T-Lymphozyten sowie natürliche Killerzellen entstehen. Die Entwicklung erfolgt schrittweise in Erythropoese, Thrombopoese und Granulo-/Monozytopoese, wobei sich die Zellen je nach Linie weiter differenzieren und reifen.

Die Regulation der Blutbildung erfolgt durch Hormone und Zytokine, darunter Erythropoetin (EPO) für die Erythrozytenbildung, Thrombopoetin (TPO) für Thrombozyten, sowie Granulozyten-kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF) und GM-CSF, IL-3, FLT3-Ligand und Stem Cell Factor (SCF). Die Nische im Knochenmark aus Osteoblasten, Fibroblasten und Endothelzellen liefert Signale, die proliferative und differenzielle Prozesse steuern.

Unter Stress oder Erkrankungen kann extramedulläre Hämatopoese in Leber und Milz wieder auftreten; Störungen der Blutbildung können Anämien, Leukämien, aplastische Anämie und andere Erkrankungen verursachen. Behandlungen umfassen Wachstumsfaktoren, Transfusionen und in schweren Fällen Knochenmark- oder Stammzelltransplantationen.