Hämatopoese

Die Hämatopoese ist der Prozess der Bildung und Entwicklung der Blutzellen aus hämatopoetischen Stammzellen. Im Erwachsenen erfolgt sie hauptsächlich im roten Knochenmark, wo aus multipotenten Stammzellen verschiedene Blutzelltypen entstehen. Während der fetalen Entwicklung beginnt die Blutzellbildung zuerst im Dottersack, verlagert sich dann in Leber und Milz und erreicht in der späten Entwicklung den Knochenmarkraum; nach der Geburt dominiert das rote Knochenmark die Produktion.

Aus hämatopoetischen Stammzellen differenzieren sich zwei Hauptlinien: die myeloische Linie, die Erythrozyten, Thrombozyten (Megakaryozyten) sowie Granulozyten (Neutrophile, Eosinophile, Basophile) und Monocyten umfasst, und die lymphoide Linie, aus der B- und T-Lymphozyten sowie natürliche Killerzellen hervorgehen. Die Reifung erfolgt typischerweise stufenweise durch Vorstufen, die durch lokale Zytokine und Zellwechselwirkungen reguliert werden.

Die Regulation der Hämatopoese erfolgt durch eine Reihe von Wachstumsfaktoren und Zytokinen, darunter Erythropoetin (EPO) als Hauptstimulus der Erythropoese, Thrombopoetin (TPO) für Megakaryopoese, sowie Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktoren (G-CSF), GM-CSF, M-CSF und Interleukine. Transkriptionsfaktoren wie GATA-1, PU.1 und andere bestimmen die Spezifikation der Zellen.

Klinisch ist die Hämatopoese relevant, da Störungen zu Anämien, Thrombozytopenien oder Leukozytopenien führen können; schwerwiegende Erkrankungen umfassen Leukämien und Myelodysplastische Syndrome. Diagnostisch werden Blutbild, Knochenmarkuntersuchungen und genetische Tests eingesetzt; therapeutische Optionen umfassen supportive Therapie, Wachstumsfaktoren und Knochenmark- oder Stammzelltransplantationen.