Blaseninnendruck

Blaseninnendruck bezeichnet den Druck, der in der Harnblase herrscht. In der Urodynamik ist er eine zentrale Größe zur Beurteilung der Füllungs- und Entleerungsfunktion. Er wird bei Messungen der Blasen- und Bauchdruckkomponenten erfasst; der innere Blaseninnendruck wird oft als Pves bezeichnet. Der vom Detrusormuskel erzeugte Druck ergibt sich aus Pdet = Pves − Pabd, wobei Pabd der Bauchdruck ist.

Messung: In urodynamischen Untersuchungen werden Blaseninnendruck (Pves) und Bauchdruck (Pabd) simultan gemessen, üblicherweise mittels Katheterisierung. Aus Pves und Pabd lässt sich der Detrusordruck ableiten, der die aktiv vom Detrusor erzeugte Kraft widerspiegelt.

Normalwerte: Der Blaseninnendruck bleibt während der Füllung in der Regel niedrig und steigt erst mit fortschreitender Füllung deutlich an. Die tatsächlichen Werte hängen von Füllstand, Körperlage, Messmethode und individuellen Gegebenheiten ab.

Klinische Bedeutung: Ein erhöhter intravesicaler Druck während der Füllung kann auf eine Blasenentleerungsobstruktion, eine neurogene Blasenfunktionsstörung oder reduzierte Blasenkapazität hinweisen. Langfristig erhöhte Druckwerte können das obere Harntraktsystem schädigen, insbesondere wenn die Blasenfüllung nicht regelmäßig entleert wird. Die Bewertung erfolgt häufig im Rahmen einer Füllungszystometrie oder einer Druck-Fluss-Studie (urodynamische Untersuchung), um Ursache und Ausmaß der Störung zu bestimmen.

Therapie: Behandlungsziel ist die Reduktion von pathologischem Blaseninnendruck durch Behandlung der Obstruktion, Anpassung der Medikation, Beckenboden- oder Blasenentleerungsstrategien oder operative Maßnahmen, je nach zugrunde liegender Ursache.