Biliären

Biliären är ett adjektiv som används för att beskriva gallan och gallvägarna samt deras funktioner. Gallan produceras i levern och är central för nedbrytning och digestion av fett. Den lagras i gallblåsan och frisätts vid måltid till tunntarmen via gallvägarna.

Gallvägarna består av intrahepatiska gallgångar som sammanfogas till större gallgångar, den gemensamma levergången (ductus hepaticus communis) och vidare till ductus choledochus. Den extrahepatiska delen mynnar i duodenum tillsammans med pankreasgången. Gallblåsan fungerar som lagrings- och koncentrationsorgan; den avger gallan genom cystiska ducten in i ductus choledochus när fettintaget ökar.

Gallans huvudsakliga funktion är emulgering av fett och möjliggörande av lipidnedbrytning. Den innehåller gallsyror, bilirubin, kolesterol, fosfolipider och elektrolyter. Gallsyror recirkuleras i enterohepatiska kretsloppet och återanvänds av levern.

Biliära sjukdomar omfattar bland annat gallstenssjukdom (gallstenar i gallblåsan eller gallgångarna), akut och kronisk cholecystit, samt cholestatiska tillstånd som primär biliär kolangit (PBC) och primär skleroserande kolangit (PSC). Biliär atresi är en allvarlig tillstånd hos nyfödda. Biliära sjukdomar kan orsaka ikterus, buksmärtor och leverpåverkan.

Diagnostik av biliära tillstånd innefattar ultraljud, MR-kolangiopancreatografi (MRCP) och endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) för bilddiagnostik och behandling. Behandling varierar beroende på tillståndet och kan innefatta kirurgisk avlägsnande av gallsten, gallblåseavlägsnande (kolektomi) eller endoskopiska interventioner.