Belastungstherapie

Belastungstherapie ist eine therapeutische Vorgehensweise, bei der Gewebe durch kontrollierte, schrittweise zunehmende mechanische Belastung stimuliert und zur Anpassung angeregt wird. Ziel ist es, die Belastbarkeit von Muskeln, Sehnen, Bändern, Knochen und beteiligten Strukturen zu verbessern sowie Schmerzen zu reduzieren und Funktionen zu stabilisieren. Die Methode basiert auf der Annahme der Bio- und Mechanotransduktion: Gewebewachstum und -reifung erfolgen als Reaktion auf wiederholte Belastung.

Indikationen umfassen rehabilitative Phasen nach Muskel-Skelett-Verletzungen, Tendinopathien, postoperative Genesung, Osteoporose-bedingte Knochenschwäche sowie sportmedizinische Leistungsverbesserung. Die Anwendung erfolgt individuell, abhängig von Befund, Funktionsstatus, Schmerzempfinden und Entzündungsgrad.

Prinzipien der Therapie sind eine klare Belastungsdosierung, schrittweise Progression, ausreichende Regenerationsphasen sowie Schmerz- und Funktionsmonitoring. Zu Beginn stehen objekive Funktionsprüfungen und ggf. bildgebende Diagnostik, gefolgt von einer auf den Patienten zugeschnittenen Belastungsauswahl (isometrische, dynamische oder funktionelle Übungen). Die Belastung wird langsam erhöht und anRESTung, Anpassung der Übungsserie und dem Tagesform angepasst. Ziel ist eine nachhaltige Steigerung der Belastbarkeit bei möglichst geringen Schmerzen.

Wirksamkeit und Evidenz variieren je nach Indikation. Besonders für Tendinopathien und Knochen-/Knochenstoffwechselrehabilitation gibt es Hinweise auf Nutzen, während der Beleg in anderen Bereichen heterogen ist. Risiken umfassen Überlastung, Verschlechterung von Entzündungen oder Schmerzen; daher erfolgt die Therapie ideal unter fachärztlicher oder therapeutischer Anleitung. Belastungstherapie wird oft als Teil eines umfassenden Rehabilitationsprogramms eingesetzt.