Baumnussallergien

Baumnussallergien sind eine Form der Nahrungsmittelallergie, die durch Proteine in Walnüssen verursacht wird. Walnüsse gehören zu den Baumnüssen (Tree Nuts) und zählen weltweit zu den häufigeren Auslösern allergischer Reaktionen, insbesondere bei Kindern, aber auch im Erwachsenenalter.

Ursachen und Kreuzreaktionen: Das Immunsystem reagiert auf Walnussproteine mit einer IgE-vermittelten Reaktion. Bei vielen Betroffenen besteht zudem eine Kreuzreaktion mit anderen Baumnüssen wie Haselnüssen, Mandeln oder Pekannüssen. Reaktionen können von milder Hautreaktion bis zu schweren, lebensbedrohlichen Reaktionen reichen.

Symptome: Reaktionen treten typischerweise innerhalb von Minuten bis Stunden nach dem Verzehr auf und können Haut- und Mundreaktionen, Magen-Darm-Beschwerden, Atemnot oder Kreislaufprobleme umfassen. Bereits Spuren in verarbeiteten Lebensmitteln können auslösen.

Diagnose: Die Diagnose erfolgt durch Anamnese, Hauttests und Bluttests auf Walnuss-spezifisches IgE; in einigen Fällen ist eine kontrollierte orale Nahrungsmittelprovokation notwendig. Eine genetisch vergleichbare Beurteilung anderer Baumnüsse kann erforderlich sein, um Kreuzreaktionen zu klären.

Behandlung und Management: Die wichtigste Maßnahme ist strikte Vermeidung von Walnüssen und Lebensmitteln, die Walnüsse enthalten oder kontaminiert sein könnten. Ein individueller Notfallplan und der Einsatz eines Epinephrin-Autoinjektors bei schweren Reaktionen sind empfohlen. Antihistaminika können milde Symptome lindern; bei Anzeichen einer schweren Reaktion ist die Notaufnahme erforderlich. Haltungs- und Küchenhygiene sowie das sorgfältige Lesen von Lebensmittei etiquetten helfen, Kreuzkontamination zu vermeiden.

Prognose und Alltag: Baumnussallergien bleiben oft lebenslang bestehen; eine völlige Ausheilung ist selten. Eine enge Zusammenarbeit mit Allergologinnen und Allergologen, klare Allergenkennzeichnung in Lebensmitteln sowie eine gut vorbereitete Notfallvorsorge sind zentrale Bestandteile des Alltagsmanagements.