AutoantikörperProduktion

Autoantikörperproduktion bezeichnet die Entstehung von Antikörpern, die gegen eigene Strukturen des Körpers gerichtet sind. Sie resultiert aus einer Fehlfunktion der Immun toleranz und kann zu Autoimmunerkrankungen beitragen. Autoantikörper werden überwiegend von B-Zellen produziert, die sich nach Aktivierung in Plasmazellen differenzieren und Immunoglobuline unterschiedlicher Klassen freisetzen (z. B. IgG, IgM, IgA).

Normalerweise unterliegen zentrale und periphere Toleranzmechanismen der Kontrolle des autoreaktiven Repertoires. Störungen ermöglichen es B-Zellen, autoreaktive Repertoires zu vervollständigen, T-Helferzellen zu aktivieren und Autoantigene zu präsentieren. In Germinalzentren kommt es zur somatischen Hypermutation und zum Klassenwechsel, wodurch Autoantikörper mit hoher Affinität entstehen. Autoantikörper können schädlich wirken, indem sie Immunkomplexe bilden, Komplement aktivieren oder Fc-Rezeptor-abhängige Entzündungsreaktionen auslösen.

Ursachen und Risikofaktoren umfassen genetische Prädispositionen (z. B. HLA-Varianten), Umweltfaktoren und Infektionen, die entzündliche Reaktionen auslösen oder B-Toleranz beeinträchtigen. Epitope-Spreading kann die Breite des Autoantikörper-Repertoires erhöhen und die Autoimmunität verstärken.

Clinically dienen Autoantikörper oft als Biomarker für Autoimmunerkrankungen, zum Beispiel ANA, anti-dsDNA, Anti-Smith, Anti-CCP, Anti-TPO oder Anti-GAD65. Sie können pathologisch wirken, müssen dies aber nicht immer; einige Autoantikörper spiegeln lediglich eine Immunaktivierung wider oder begleiten andere Mechanismen.

Therapie zielt darauf ab, die Autoantikörperproduktion zu reduzieren oder ihre Effekte zu mildern, etwa durch B-Zell-targetierte Therapien, Plasmapherese oder allgemeine immunmodulatorische Ansätze.