Anafylaksian

Az anafilaxia (magyarul gyakran anafylaksia) gyorsan kialakuló, életveszélyes allergiás reakció, amely több szervrendszert érinthet és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

A kiváltó tényezők között szerepel az IgE-mediált válasz olyan anyagokra, amelyeket a szervezet már érzékennyé tett. A leggyakoribb okok az élelmiszerek (földimogyoró, diófélék, tej, tojás, kagyló), rovarcsípések, bizonyos gyógyszerek (például penicillin), latex és ritkábban más ingerek.

Jellegzetes tünetei gyorsan jelentkeznek és több szervrendszert érintenek: bőrkiütés, viszketés, duzzanat és angioödéma; légúti tünetek közé tartozik a sípoló légzés és nehéz belégzés, garatduzzanat; keringési tünetekként gyors vérnyomásesés, szédülés vagy ájulás fordulhat elő; emésztőrendszeri tünetek lehetnek, például hányinger és hányás.

Diagnózisában a tünetek klinikai értékelése a döntő, különösebb laboratóriumi vizsgálatot csak a kivizsgálás részleteként alkalmaznak. A sürgősségi ellátás elsődleges kezelése az intramuszkuláris epinefrin adása: felnőtteknek 0,3–0,5 mg, gyermekeknél 0,01 mg/kg (max. 0,3 mg) adása; szükség esetén ismételhető 5–15 percenként. Ezenkívül oxigén, vérkeringés támogatás és intravénás folyadék adása jöhet szóba. Az antihisztaminok és a kortikoszteroidok kiegészítő szerepet töltenek be, de nem helyettesítik az epinefrint.

A kilátások jelentősen javulnak a gyors beavatkozással. A betegeknek mindig legyen náluk epinefrin autoinjektor, és legyenek felkészülve a későbbi fellángolásokra; érdemes allergológushoz fordulni a kiváltó ok azonosítása és a hosszú távú menedzsment érdekében. Biphasikus reakció előfordulása lehetőségként ismert.