viszketés

Viszketés, vagy pruritus, olyan érzet, amely a bőrön vagy nyálkahártyákon jelentkezik, és vakarási vagy nyugtalanságot okoz. Gyakran hátterében bőrbetegségek állnak, de komolyabb belgyógyászati állapotokra is utalhat.

Osztályozása szerint lehet akut (legfeljebb 6 hét) vagy krónikus (több hétig vagy hónapokig fennálló), és lokalizált vagy generalizált. A tünet megjelenése és súlyossága alapján különböző okok lehetnek a háttérben.

Gyakori okai közé tartozik a bőrön jelentkező problémák (száraz bőr, atópiás dermatitis, ekcéma, kontakt dermatitis, gombás fertőzések, skabiózis). Szisztémás okok lehetnek májbetegségek és cholestasis, veseelégtelenség, vérszegénység, cukorbetegség, pajzsmirigy-alulműködés, egyes gyógyszerek mellékhatásai, vagy ritkán malignitások. Időnként neuropátiás vagy pszichés tényezők is hozzájárulhatnak.

Kialakulásának mechanizmusa több tényező összjátékán alapul: a perifériás idegvégződéseket stimuláló anyagok (például histamin) és a nem histaminergikus pruritustovábbító útvonalak, valamint a központi idegrendszeri feldolgozás.

Diagnózisa az anamnézis és a fizikális vizsgálat mellett célzott laboratóriumi vizsgálatokkal történik, hogy kizárják vagy megerősítsék a mögöttes okokat. Differenciáldiagnózis lehet például ekcéma, psoriasis, urticaria, fertőzések vagy cholestasis okozta pruritus.

Kezelése a kiváltó ok kezelése és a tünetek enyhítése együtt. Bőrápolás, hidratálás, helyi kortikoszteroid vagy calcineurin inhibitorok, antihisztaminok, fototerápia és adott esetben rendszerszintű terápiák szerepelhetnek. Kiemelten fontos a kiváltó tényezők azonosítása és kerülése, valamint szükség esetén a mögöttes belgyógyászati állapot megfelelő kezelése. Ha a viszketés több hétig fennáll, kiterjedt vagy más rendszeri tünetekkel társul, orvosi vizsgálat javasolt.