Aivoinfarktin

Iskeeminen aivoinfarkti on aivohalvauksen yleisin muoto, jossa aivokudoksen verenkierto heikkenee tai katkeaa. Taustalla on usein verenkierron tukkeutuminen trombilla tai embolialla, jolloin tiettyyn aivoseen alueeseen ei tule riittävästi verta. Tukoksia voivat aiheuttaa ateroskleroosi, sydämen rytmihäiriöt kuten eteisvärinä sekä muut sydäntä tai suuria verisuonia koskettavat tekijät. Riskitekijöihin kuuluvat korkea verenpaine, diabetes, kohonnut kolesteroli, tupakointi, ylipaino, liikunnan vähäinen määrä sekä alkoholin käyttö.

Oireet ilmenevät äkillisesti ja voivat sisältää kasvojen tai kehon toisen puolen lihasvoiman heikkoutumisen, puheen ymmärtämisen tai tuottamisen vaikeuden, näköhäiriöt, tasapainon tai koordinaation ongelmat sekä äkillisen sekavuuden. Oireita on syytä kunnioittaa hätätilanteena ja hakeutua välittömästi hoitoon.

Diagnoosi perustuu neurologiseen tutkimukseen sekä aivojen kuvantamiseen, kuten tietokone- tai magneettikuvaan, joiden avulla erotetaan iskeeminen infarkti verenvuotohäiriöstä ja määritetään tukoksen sijainti.

Akuuttihoito tähtää verenkierron palauttamiseen mahdollisimman nopeasti. Laskimomainen trombolyysi (esim. alteplaasi) voi olla käytettävissä enintään noin 4,5 tunnin sisällä oireiden alusta, mikäli potilaalla ei ole vasta-aiheita. Mekaaninen trombektomia suurten valtimoiden tukosten purkamiseksi voi olla soveltuvaa jopa useiden tuntien jälkeen valituilla potilailla.

Kuntoutus on usein pitkäkestoista ja sisältää fysioterapiaa, puheterapiaa sekä kognitiivista tukea. Ennuste riippuu tukoksen sijainnista, hoidon ajankohdasta sekä mahdollisista taustataudeista; toipuminen vaihtelee suuresti.

Ehkäisyssä painottuvat verenpaineen, diabeteksen ja kolesterolin hallinta, tupakoinnin lopettaminen, säännöllinen liikunta ja terveellinen ruokavalio. Eteisvärinän kaltaisten rytmihäiriöiden yhteydessä voidaan tarvita pitkäaikaista antikoagulaatiohoitoa.