Adhesionrelaterade

Adhesionrelaterade är ett begrepp som används för att beskriva tillstånd och komplikationer som uppstår till följd av bildning av adhesionsband mellan vävnader eller organ. Adhesioner är band av bindväv som kan uppstå efter skada, infektion eller kirurgi och kan göra att ytor som normalt ska vara lösgående binds samman.

Patofysiologi och orsaker: Adhesioner uppstår i läkningsprocessen när fibrin, kollagen och andra vävnadsproteiner avsätts mellan separata strukturer. Denna ärrbildning kan ske i bukhålan, bäckenhålan eller andra delar av kroppen och varierar i tjocklek och sammanbindningsgrad. Vissa adhesionsband orsakar inga symtom, medan andra kan ge mekanisk åtsättning, smärta eller funktionsnedsättning beroende på vilka vävnader som binds samman.

Klinisk bild: Symtomen varierar och kan inkludera kronisk buk- eller bäckensmärta, smärta vid samlag, förändrad tarmfunktion eller tarmobstruktion. Infertilitet kan vara en följd av bäckenadhesioner. Symtomen kan uppträda lång tid efter operation eller infektion och kan ofta vara svåra att lokalisera.

Diagnos: Diagnos baseras ofta på medicinsk historia och kliniska symtom. Bilddiagnostik som CT eller MRI kan ge ledtrådar men är inte alltid avgörande. Laparoskopi kan vara den mest precisa metoden för att påvisa och bedöma adhesionsgrad, särskilt vid bäcken- eller bukproblem.

Behandling och förebyggande: Behandling kan vara konservativ (smärtbehandling, fysioterapi) eller kirurgisk adhesiolys vid svåra symtom, men recidiv är vanligt. Förebyggande åtgärder vid kirurgi omfattar skonsam vävnadsbehandling, minimera vävnadsskada och användning av adhesionbarriärer eller antiadhesionbehandlingar. Forskningen fokuserar på nya barriärer och läkemedel som kan minska nybildning av adhesionsband.