Abstinenssymptomer

Abstinenssymptom är fysiska och psykologiska besvär som uppstår när en person som varit beroende av en substans minskar intaget eller upphör helt med användningen. Symptomen uppstår när kroppen och hjärnan har anpassat sig till substansen och nu måste vänja sig vid fromvaro, vilket kan påverka olika kroppssystem. Vanliga orsaker är beroende av alkohol, opioider, bensodiazepiner, nikotin, koffein och andra droger, liksom vissa medicinska behandlingar eller läkemedelsförväntningar som plötsligt avbryts.

Symtomen varierar mycket beroende på substans och hur länge beroendet har pågått. Generella drag inkluderar autonomvarningar som svettningar, hjärtklappning, högt eller lågt blodtryck, feber och skakningar; centrala symtom som ångest, irritabilitet, sömnstörningar, oro, depression och koncentrationssvårigheter; samt mag-tarmkanalens reaktioner som illamående, kräkningar och diarré. Andra vanliga tecken är huvudvärk, muskelsmärta, andra sensoriska besvär och i vissa fall desorientering eller psykosomatiska upplevelser. Vissa substanser har särskilda mönster, till exempel alkohol- och bensodiazepinabstinens kan ge kraftiga tremor och risken för allvarliga komplikationer som delirium tremens.

Risktillstånd vid abstinens kan vara allvarliga och kräver ofta medicinsk bedömning. Delirium tremens, kramper och allvarligt syrgassviktiga tillstånd förekommer främst vid alkoholabstinens. Opioidabstinens är ofta mycket obehaglig men sällan livshotande om den inte föregås av andra hälsoproblem. Behandlingen fokuserar på säker övervakning, symtomlindring och i många fall gradvis nedtrappning eller substitutionsterapi samt behandling av närvaro av komorbida problem. Vitamin- och vätskebehandling, särskilt tiamin hos alkoholberoende, är viktigt. Långsiktig vård omfattar psykosocialt stöd, plan för återfallsprevention och behandling av underliggande beroende. Sök vård vid tecken på allvarlig försämring eller om det finns risk för delirium eller kramper.