värkar

Värkar är regelbundna sammandragningar av livmodern som markerar början av förlossningen. De orsakas av ökade nivåer av oxytocin och prostaglandiner och leder till att livmoderhalsen mjukas, töjs ut och öppnas. Värkarna uppträder vanligtvis i tredje trimestern, men tidpunkten varierar mellan gravida.

Det finns två huvudtyper av värkar: Braxton Hicks-värkar och riktiga värkar. Braxton Hicks-värkar, eller falska värkar, är oregelbundna och oftast lindriga; de försvinner vid vila, ändrad position eller ökad vätskeintag. Riktiga värkar kommer i regel i ett regelbundet mönster där de blir starkare, längre och tätare över tid. De upphör inte vid rörelse eller vila och börjar ofta i nedre delen av ryggen för att sedan spridas mot magen. Riktiga värkar associeras ofta med öppning av livmoderhalsen.

Bedömning och när man bör söka vård. En vanlig tumregel är 5-1-1: värkar var femte minut, varar cirka 60 sekunder och har pågått i minst en timme. Detta är vägledning och kan variera mellan kvinnor och graviditeter. Ring eller kontakta vården om vattnet går, om det förekommer blödning, om fostrets rörelser minskar eller om värkarna blir kraftiga och oregelbundna men ändras inte med vila.

Vad som händer vid vård. Vid bedömning följs värkmönster och fostrets välbefinnande; barnet övervakas, och smärtlindring samt en plan för födseln diskuteras. Att känna igen skillnaden mellan falska och riktiga värkar hjälper till att avgöra när det är dags att kontakta vård.