virtsaamistarpeen

Virtsaamistarve tarkoittaa tarvetta virtsata, eli sisäistä aistia, joka syntyy virtsarakon täytyttyä. Kyseessä on normaalin virtsatie-, virtsarakon ja aivojen välisen vuorovaikutuksen tulos. Aikuisella normaalisti virtsataan noin 4–8 kertaa vuorokaudessa; öisin virtsaamistarve on yleensä vähäinen. Virtsarakon kyvyn täyttymisen ja virtsan poistumisen säätely tapahtuu monimutkaisella ökymällä, jossa hermosto ja virtsateiden rakenteet toimivat yhdessä.

Virtsaamistarpeeseen vaikuttavat sekä muutokset virtsarakon toiminnassa että tekijät, jotka vaikuttavat nesteiden nauttimiseen. Tavallisia syitä palautuvaan tai tihenevään virtsaamistarpeeseen ovat virtsatulehdukset tai virtsateiden ärsytys, yliaktiivinen rakko (urgency-pohjainen tarve virtsata) sekä virtsateiden tukkeuma tai eturauhasen liikakasvu miehillä. Tihentyneeseen tarvetta voi aiheuttaa myös kofeiini- tai alkoholin nauttiminen, tupakointi, sokeripitoiset juomat sekä ummetus. Joissakin tapauksissa tarvetta voivat lisätä hormonaaliset muutokset, raskaus, neurologiset sairaudet tai virtsarakon tulehdukset.

Arviointiin kuuluu potilaan historia, esivalittu tutkimus sekä tarvittaessa virtsanäytteet. Määrällinen virtsankulutuksen seuranta sekä virtsarakon toiminnan arviointi voivat olla hyödyllisiä. Hoito räätälöidään syyn mukaan ja sisältää usein elämäntapa- ja käyttäytymismuutoksia (virtsarakon koulutus, säännöllinen virtsaamisaikataulu, nesteiden ohjaus, välttämiskohteiden välttäminen), lantionpohjan harjoituksia sekä lääkehoitoa, kuten antikolinergisiä lääkkeitä tai beta-3-agonisteja. Vakavammissa tapauksissa voidaan harkita virtsarakon botulismin pistoksia tai neurostimulaatiota.

Hakeudu hoitoon, jos virtsaamistarve on nopeasti alkanut, siihen liittyy voimakasta kipua, verensekaista virtsaa, kuume tai virtsaamisen vaikeutta. Erityisesti iäkkäillä tai lapsilla muutokset virtsaamisessa voivat vaatia ammattilaisen arviointia.