vevstilførsel

Vevstilførsel er prosessen der blod leverer oksygen og næringsstoffer til kroppens vev og fjerner metabolske avfallsstoffer som karbondioksid. Den avhenger av systemisk blodtilførsel, mikroperfusion i kapillærnettet og væskebalansen i interstitiellrommet. God vevstilførsel er essensiell for normal cellulær metabolisme og energiproduksjon.

Regulering skjer gjennom autoregulering, nervesystemet og hormonsystemet. Lokale metabolske forhold (hypoksi, CO2, pH og adenosin) og endoteliale faktorer (nitrogenoksid, NO, og endotelin) påvirker arteriolers diameter og kapillærstrømmen, slik at blodstrømmen tilpasses vevets behov.

Vevstilførsel vurderes indirekte ved mål som oksygenmetning i vev, laktatnivåer og kapillærrefill-tid, samt ved avansert bildediagnostikk som Doppler-ultralyd, CT-perfusjon, MR-perfusjon eller PET.

Betydning og klinisk relevans: Utilstrekkelig vevstilførsel kan føre til iskemi og organsvikt, særlig ved sjokk eller alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser. Behandling fokuserer på å opprettholde adekvat sirkulasjon og oksygentilførsel: væske- og hjertefunksjonstøtte, vasopressorbehandling og oksygentilførsel, samt om nødvendig revasularisering eller kirurgiske inngrep.