urêmica

Urêmica, ou ureêmica, designa o conjunto de condições associadas à ureemia, síndrome causada pelo acúmulo de ureia e outras toxinas no sangue em decorrência de falência renal. O quadro ocorre sobretudo em estágios avançados de doença renal, tanto na insuficiência renal aguda quanto na doença renal crônica terminal, e pode afetar diversos sistemas do organismo.

Causas: insuficiência renal aguda, doença renal crônica terminal, obstrução urinária de longo prazo, nefrotoxinas e glomerulonefrites graves, entre outras condições que reduzem a filtração glomerular.

Sinais e sintomas: fadiga, mal-estar, náuseas, vômitos, anorexia, confusão ou sonolência, prurido e hálito urêmico. Edema, hipertensão e anemia também são comuns; em casos graves pode ocorrer pericardite urêmica.

Diagnóstico: exames de sangue e função renal mostram ureia, creatinina, eletrólitos alterados, acidose metabólica e redução da taxa de filtração. A avaliação pode incluir urinálise, avaliação de função renal e de comorbidades associadas.

Tratamento: tratamento da causa subjacente e manejo de complicações, com substituição renal quando indicado. A diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal) é a principal opção para remover toxinas e regular eletrólitos; transplante renal é outra possibilidade de longo prazo.

Prognóstico e prevenção: depende da função renal residual e da resposta ao tratamento. A diálise controla os sintomas e prolonga a vida, mas não cura a doença renal. A prevenção envolve controle de diabetes e hipertensão, hidratação adequada, evitar nefrotoxinas e monitorização regular da função renal.