urinträngning

Urinträngning är en medicinsk term som beskriver en plötslig, stark känsla av att urinblåsan måste tömmas. Symtomen kan uppträda ofta och ledande till frekventa toalettbesök eller nattliga uppvaknanden. I vissa fall följs trängningen av ofrivillig urinläckage, vilket kallas trängningsinkontinens. Symtomen kan påverka vardagen och livskvaliteten.

Vanliga orsaker inkluderar överaktiv blåsa, urinvägsinfektioner eller inflammation i blåsan, blåskinflammation och andra irritativa faktorer som koffein eller alkohol. Neurologiska tillstånd som stroke eller multipel skleros, diabetes med nervpåverkan och ålder kan bidra. Hos män kan prostataförstoring eller annan obstruktion ge trängningar. Ibland är orsaken multifaktoriell eller oklar.

Diagnostik grundas på anamnes och uteslutning av annan sjukdom. Urinprov används för att kontrollera infektion, och blåstömning kan mäta postvoid residualvolym. En dagbok över urinvanor under några dagar kan ge värdefull information. Vid osäkerhet eller återkommande symtom kan urodynamiska undersökningar, cystoskopi eller bilddiagnostik övervägas.

Behandling är ofta multimodal. Livsstilsåtgärder innefattar vätskehantering, undvikande av blåsairritanter, rökstopp och viktkontroll. Blåsträning, toalettpraxis och bäckenbottenträning rekommenderas. Farmakologiska alternativ inkluderar antimuskarinika (t.ex. oxybutynin, tolterodin) och beta-3-adrenergagonister såsom mirabegron. Vissa patienter kan få intravesikal botulinumtoxin A eller neuromodulation. I svåra fall kan kirurgiska alternativ övervägas, även om detta är ovanligt. Behandlingen syftar till att minska trängningar, förbättra continens och livskvalitet.