transfusioon

Transfusioon ehk vereülekanne on meditsiiniline protseduur, mille käigus antakse patsiendile verd või verd sisaldavaid tooteid. Selle peamine eesmärk on asendada verekaotust, korrigeerida raske aneemiat ning toeta haiguste või kirurgiliste sekkumiste tulemusi. Transfusioteenused on sageli elupäästvad kriisi- ja operatsioonijärkudel ning nende kasutamine baseerub vajadusel ja ohutuse kaalutlustel.

Peamised transfusiooni tüübid on punaste vereliblede transfusioon, plaatide transfusioon ja plasmatransfusioon. Verekomponentide eraldi koostisosade kasutamisel võivad olla ka fibrinogeen või muud koaguleerivad faktorid. Transfusioonid võivad olla kõik- või autoloogsed (oma verevarudest saadud transfusioonid).

Indikatsioonid hõlmavad märkimisväärset verekaotust, raske aneemia korrigeerimist, suurte kirurgiliste operatsioonide või traumade puhul verevarustuse tagamist ning mõningaid verehaiguste ravivõimalusi. Üldiselt hindab arst vajadust ja kasutamise aega ning vajadusel teostatakse sobivus- ja tüübimiskontrollid.

Protseduur hõlmab ABO ja Rh tüübi sobivuse määramist ning crossmatching’i, vereinimuste infektsioonide skriinimist ning kvaliteedi- ja ohutusnõuete järgimist. Transfusioon toimub veeni ning patsient jälgitakse reaktsioonide suhtes enne, ajal ja järel. Erinevate riskide tõttu kasutatakse standardseid meetmeid, mis vähendavad reaktsioonide esinemist ja tagavad sobivuse.

Riskide hulka kuuluvad transfusioonireaktsioonid (febriilsed, allergilised), transfusiooniga seotud kopsu kahjustus (TRALI), ülekoormus (TACO), alloimmuniseerumine ja raua ülekoormus; infektsioonide risk on tänapäeval üldiselt madal tänu suurele testimisele. Mõnel juhul kasutatakse leukoreduction’i või kiiritust, et vähendada riske.

Alternatiivid ja verejooksu juhtimine hõlmavad raua, B12 ja foolhappe korrigeerimist, erythropoiesis-stimulante ning verekaotuse vähendamise strateegiaid ning vajadusel autoloogset verevarude kasutamist. Veredooned ja verevarustuse süsteemid ning standardid WHO ja kohalike tervishoiuasutuste poolt tagavad ohutu ja kvaliteetse transfusiooni.