transfusioonid

Transfusioonid ehk vereülekanded on meditsiiniline protseduur, mille käigus antakse patsiendile doonorveri või selle koostisosad. Kõige sagedamad koostisosad on punased vererakud (PRBC), plasma, trombotsüüdid ning harvemini krioprecipitat. Transfusioonide peamised näidustused on suur verekaotus, raske aneemia ja vere koostise korrigeerimine vastavalt kliinilisele vajadusele.

Indikatsioonid hõlmavad ägedat verekaotust vigastuste või operatsioonide järel, rasked aneemiad ning koagulatsioonihäired. Enne transfusiooni teostatakse sobivus: ABO- ja Rh-tüübi kontroll, crossmatch ja lõppkokkuvõttes patsiendile sobiva toodangu valik; vajadusel kasutatakse leukoreduced (valged vererakud on vähendatud) ja/või irradiatsiooni läbinud toodet ning infektsioonide välja filtreerimise tagamiseks testimist.

Ohud ja riskid: transfusioonid võivad põhjustada allergilisi või febriilseid mittehemolüütilisi reaktsioone, hemolüütilist reaktsiooni, transfusiooniga seotud äge kopsuturse TRALI, transfusiooniga seotud tsirkulatoorne ülekoormus TACO, alloimmunisatsiooni ning harvadel juhtudel infektsioone. Riskide vähendamiseks järgivad tervishoiuasutused ranget ohutusprotokolli ja jälgivad patsienti transfusiooni ajal ja järel.

Ravis ja alternatiivides: transfusioone kasutatakse ainult asjakohaste näidustuste korral; alternatiivid võivad hõlmata raua, B12 või foolhappe lisandite ravi ning erütropoeesi stimuleerivaid ravimeid.

Säilitamine ja logistika: punased vererakud säilitatakse jahedas (2–6°C); trombotsüüdid – toatemperatuuril lühikesteks kasutusaegadeks (tihti kuni 5 päeva) laekimise järel; plasma külmutatakse ja säilitatakse tavaliselt kuni aasta.