søvnvansker

Søvnvansker er et samlebetegnelse for problemer med å få eller opprettholde søvn, eller å føle seg utvilt etter søvn. Vanlige tilstander inkluderer søvnløshet (insomni), overdreven søvnighet (hypersomni), søvnapné, rastløse bein-syndrom, narcolepsi og døgnrytmeforstyrrelser. Parasomnier som nattlige mareritt og søvngang kan forekomme.

Søvnvansker deles ofte i dyssomnier (problem med søvn) og parasomnier (unormal atferd rundt søvn). Insomni kjennetegnes av vanskelig innsovning eller opprettholdelse av søvn; hypersomni av varig tretthet. Søvnapné gir snorking og pauser i pust; rastløse bein-syndrom gir ubehag i bena og behov for bevegelse. Narcolepsi kjennetegnes av plutlige søvnanfall og, hos mange, katapleksi. Døgnrytmeforstyrrelser oppstår når søvn og dagslys ikke stemmer.

Årsaker og risikofaktorer inkluderer stress, psykiske lidelser, medisiner, kroniske sykdommer, koffein, alkohol og røyking. Alder, kjønn og livsstil (skiftarbeid) påvirker også risikoen. Søvnvansker er ofte multifaktorielle.

Diagnose baseres på klinisk vurdering og søvnhistorie, ofte ledsaget av søvndagbok eller aktigrafi. Ved mistanke om søvnapné eller narcolepsi kan polysomnografi i søvnlaboratorium og multiple sleep latency test være nødvendig.

Behandling fokuserer på god søvnhygiene og kognitiv atferdsterapi for søvn (CBT-I). Ved behov brukes kortvarig medikamentell behandling for innsovningsvansker. Spesifikke lidelser behandles målrettet: CPAP ved søvnapné; jern ved rastløse bein hvis ferritin er lavt; medisiner ved narcolepsi; lys og melatonin ved døgnrytmeforstyrrelser.

Prognose varierer. Mange forbedres med behandling og livsstilsendringer, men søvnvansker kan være langvarige. Søk lege ved vedvarende søvnvansker som påvirker arbeid, skole eller sikkerhet. Søke akutt hjelp ved pustestans om natten eller plutselige Søvntap.