sinussystemen

Sinussystemen, eller paranasal-sinus-systemet, är en grupp luftfyllda hålrum i skallens ben som kommunicerar med näshålan genom små öppningar. De fyra största paren är maxillarsinusen i kindbenet; frontalsinusen i pannan; etmoidsinusen, som består av flera små celler mellan ögat och näsryggen; och sphenoidsinusen bakom ögonen. Mindre variationer och accessory-sinusar förekommer hos olika individer.

Anatomi och variation: Sinusarna varierar i storlek och antal mellan personer och utvecklas under barndomen genom pneumatisering av benvävnaden. Vissa personer saknar en eller flera sinusar helt eller har extra håligheter. Slemhinnan är gjord av respiratorisk epitel som producerar mucus och har flimmerhår som hjälper till att transportera slem till näshålan.

Funktion: De bidrar till att lätta skallbenet, värma och fukta inandningsluften samt fungera som resonatorer för rösten. Slemhinnan spelar en roll i immunförsvaret genom mucociliär clearance, där mucus tillsammans med partiklar transporteras bort via näsan.

Dränering och kommunikation med näshålan: Dräneringen sker via små ostier till näshålan, främst till meatus medius i näsan. Maxillarsinusen och de anteriora och mediala etmoidal-sinuserna tömmer sig via öppningar i samband med infundibulum och andra hålrum, medan sphenoidsinusen tömmer sig i sphenoethmoidala recessen ovanför näsmusslan. Dräneringen gör sinusinfektioner ofta kopplade till nästäppa och svullnad i nässlemhinnan.

Patologi och klinik: Sinusit, både akut och kronisk, är ett vanligt tillstånd som kännetecknas av nästäppa, ansiktsvärk eller tryck, ökad näsilsekret och förändrad lukt. Behandling innefattar avlastning av nästäppa, fukt- och dräneringsstöd, samt antibiotika vid bakteriell infektion. Vid återkommande eller komplicerade fall kan funktionell endoskopisk sinuskirurgi (FESS) övervägas för att förbättra dränering och luftflöde.