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resténose

La resténosis, o restenosis, es la reaparición de un estrechamiento en un vaso sanguíneo tras haber sido tratado para corregirlo, como tras una angioplastia con stent, un bypass vascular o una fístula arteriovenosa para diálisis. Su desarrollo se debe principalmente a la proliferación neointimal y a la remodelación vascular, procesos inflamatorios relacionados con la intervención previa. Los stents liberadores de fármacos reducen la tasa de restenosis en comparación con los stents convencionales.

Puede ocurrir en diversas localizaciones, principalmente en arterias coronarias tras intervención percutánea, pero también en arterias

El diagnóstico se sospecha ante la recurrencia de síntomas y se confirma principalmente con angiografía. Pruebas

El tratamiento se adapta a la localización y la severidad. Con frecuencia se realiza una nueva intervención

La prevención incluye el uso de stents de liberación de fármacos y la vigilancia periódica. A pesar

periféricas,
en
injertos
y
en
fístulas
arteriovenosas
para
diálisis.
Los
síntomas
dependen
de
la
localización:
dolor
torácico
o
angina
si
es
coronaria;
claudicación
o
disminución
de
pulsos
en
extremidades
si
es
periférica;
fallo
o
disminuir
la
función
de
la
fístula
si
afecta
a
la
diálisis.
no
invasivas
como
ecografía
duplex
o
angiografía
por
TC
o
RM
pueden
ayudar
en
la
valoración
inicial
y
en
el
cribado
de
la
restenosis.
endovascular
(nueva
angioplastia,
a
veces
con
balón
farmacológico
o
con
un
stent
antiproliferativo);
en
fístulas
puede
repetirse
la
angioplastia
y,
si
es
necesario,
recurrirse
a
cirugía
de
bypass.
La
optimización
de
la
medicación
antiplaquetaria
y
el
control
de
factores
de
riesgo
(
diabetes,
dislipidemia,
hipertensión)
son
esenciales.
de
ello,
la
resténosis
puede
reaparecer
con
el
tiempo,
variando
según
sitio
y
tratamiento.