angioplastia

A angioplastia é um procedimento médico que abre artérias estreitadas ou bloqueadas, geralmente devido à aterosclerose, para melhorar o fluxo sanguíneo. Também conhecida como angioplastia de balão, pode ser realizada isoladamente ou associada à implantação de um stent.

Os principais tipos são a angioplastia com balão e a angioplastia com implante de stent. Os stents podem ser simples (bare-metal) ou revestidos com fármacos (drug-eluting), usados para reduzir a reestenose. Em alguns casos, podem ainda ser combinados com técnicas de remoção de placa para ampliar o lúmen.

A finalidade é tratar artérias do coração com angina estável ou instável, infarto do miocárdio, ou artérias periféricas com claudicação grave ou isquemia; também podem ser usadas em artérias renais ou carótidas, dependendo do quadro clínico.

Normalmente realizada por um cardiologista intervencionista ou radiologista intervencionista. O acesso é feito pela artéria femoral ou radial; um cateter com balão desce até a lesão e o balão é inflado para comprimir a placa e ampliar o lúmen. Quando necessário, o stent permanece no local para manter a artéria aberta. Estão disponíveis tanto balões simples quanto stents farmacológicos.

Riscos comuns incluem sangramento, infecção, lesão arterial, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e lesão renal causada pelo contraste. A recuperação costuma ser rápida: muitas vezes o paciente é observado por 24 horas e pode retornar às atividades normais em poucos dias. Após implante de stent, é comum a terapia antiplaquetária dupla (aspirina e clopidogrel) por meses ou anos, conforme o tipo de stent.

Os resultados costumam incluir alívio de sintomas e melhoria do fluxo sanguíneo, mas a angioplastia não cura a doença de base e pode não ser adequada em doença extensa. Alternativas incluem medicações, reabilitação cardíaca e cirurgia de revascularização (ponte de safena) em casos apropriados. A angioplastia foi desenvolvida na década de 1960-1970, com a primeira angioplastia coronária bem-sucedida em 1977.