refluksitaudin

Refluksitaudin, muodollisesti gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), on krooninen sairaus, jossa mahalaukun hapanta sisältöä nousee ruokatorveen. Tyypillisiä oireita ovat toistuva närästys ja rintalastan takana tuntuva polttava kipu, lisäksi kurkun ärsytys, hapokas maku suussa ja joskus yski. Oireet voivat pahentua ruokailun jälkeen tai makuuasennossa.

Taustalla on yleensä heikentynyt ala ruokatorven sulkijalihas sekä suurempi mahalaukun paine. Riskitekijöitä ovat ylipaino, raskaus, hiatal hernia, tupakointi sekä tietyt ruoka-aineet ja elämäntavat kuten rasvainen ruoka, kahvi ja alkoholi. Joidenkin lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä oireita.

Diagnoosi perustuu oireisiin ja hoitovasteeseen. Tarvittaessa voidaan tehdä endoskopia sekä ruokatorven pH-metriikkaa tai manometria komplikaatioepäilyissä tai pitkäaikaisen taudin selvittämiseksi.

Hoito yhdistää elämäntapamuutokset ja lääkityksen. Elämäntapoihin kuuluvat painonhallinta, pään ja ylävartalon kohottaminen nukkuessa, viimeisen aterian ajoittaminen ennen nukkumaanmenoa sekä laukaisevien tekijöiden, kuten rasvaisen ruuan, kahvin, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen. Lääkityksen ensisijaisia ovat protonipumpun estäjät (PPI). Tarvittaessa käytetään myös H2-salpaajia tai antasideja oireiden lievittämiseksi. Vaikeissa tapauksissa voidaan harkita kirurgista hoitoa, kuten Nissenin fundoplikaatiota, tai endoskooppisia menetelmiä.

Ennuste on useimmiten hyvä hoito-ohjeiden noudattamisella. Ilman hoitoa refluksitauti voi johtaa komplikaatioihin, kuten ruokatorven tulehdukseen, ahtumiin tai Barrettin ruokatorveen.