perfusjonsteknikker

Perfusjonsteknikker refererer til metoder som kontrollerer sirkulasjon og væskebytte i organer eller vev utenfor kroppen. Hovedformålet er å opprettholde vevets vitale funksjon, levere legemidler eller næringsstoffer, og gi mulighet for bevaring, behandling eller evaluering av organer og kroppsdeler i laget av spesialiserte systemer. Teknikken brukes bredt i transplantasjonsmedisin, i regional perfusjon av enkelte organer eller kroppsdelene, samt i forskning og terapeutiske protokoller.

Grunnprinsippet involverer et ekstern sirkulasjonssystem som ofte består av pumpe, oksygenator, temperaturkontroll og en nettverksløsning kalt perfusat. Kontinuerlig overvåkning av strømning, trykk, temperatur, pH og oksygeninnhold er sentralt, og sammensetningen av perfusatet tilpasses organets eller vevets behov for å opprettholde metabolisme og redusere skade.

Hovedkategorier inkluderer hypoterme maskinperfusjon (HMP), normoterm maskinperfusjon (NMP) og subnormoterm perfusjon, som brukes ved bevaring og evaluering av organer før og etter transplantasjon. Regionale perfusjonsteknikker omfatter isolert perfusjon av et organsystem eller en kroppsdel, for eksempel nyre, lever eller ekstremiteter, ofte brukt i behandling av sykdommer eller ved terapeutisk legemiddeladministrasjon. Ekstrakorporal støtte som hjerte-lunge-bypass og ECMO er også former for perfusjonsteknikker som opprettholder sirkulasjon og oksygenering utenfor kroppen.

Fordeler inkluderer bedre bevaring av organfunksjon, mulighet for vurdering av transplantasjonsdyktighet og målrettet legemiddellevering. Utfordringer omfatter teknisk kompleksitet, krav til infrastruktur og kostnader, samt risiko for infeksjon, mekaniske komplikasjoner og perfusjonsinduserte skader.