pasientopplysninger

Pasientopplysninger er all informasjon som er knyttet til en person som mottar helsehjelp og som brukes i forbindelse med utredning, behandling og oppfølging. Opplysningene omfatter både personlige data og medisinske data, og kan være lagret i pasientjournaler, elektroniske systemer og andre databaser i helse- og omsorgstjenesten.

Typiske innholdselementer inkluderer identifikatorer (navn, fødselsdato, kontaktinformasjon), helserelaterte data (sykehistorie, diagnose, behandling, medikasjon, allergier, laboratorieresultater, billeddiagnostikk, kliniske notater) samt samtykker, avtaler og administrativ data som henvisninger og oppfølging.

Tilgang og bruk av pasientopplysninger reguleres nøye. Helsepersonell som er involvert i pasientens behandling har normalt nødvendig tilgang, mens pasienter har rett til innsyn i egne opplysninger og kan få feil eller manglende data rettet. Deling av opplysninger skjer primært mellom behandlere ved behov for helsehjelp, og med pasientens samtykke eller ved lovpålagt grunnlag. Dataminimering, korrekthet og sikker lagring vektlegges sterkt.

Juridisk rammeverk og sikkerhet er sentralt. Behandlingen av pasientopplysninger reguleres av personopplysningsloven, GDPR og helsepersonellov med krav til taushetsplikt og konfidensialitet. Helseopplysninger betraktes som sensitive, og det kreves sterke sikkerhetsrutiner, logging og tilgangsstyring, samt arkiv- og avvikshåndtering.

Bruk av opplysningene i forskning eller statistikk krever etiske vurderinger og godkjenninger eller anonymisering. Pasientopplysninger må alltid beskyttes mot uautorisert innsyn, og pasientenes rettigheter og beskyttelse står sentralt i helsetjenesten.