näthinneavlossning

Näthinneavlossning är en medicinsk nödsituation där näthinnan lossnar från det underliggande stödet i ögongloben. Om den inte behandlas kan synen försämras permanent i det drabbade ögat. Behandlingen syftar till att återfästa näthinnan och förhindra fortsatt synförlust.

De vanligaste tecknen är plötsliga ljusblixtar, ökat antal flytande prickar (floaters), samt ett skuggande eller draperande område som sprider sig över synfältet. Plötslig synnedsättning kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Den vanligaste formen är rhegmatogen näthinneavlossning, som uppstår när ett hål eller en brist i näthinnan tillåter glaskroppsutrymmet att rinna bakåt och dra näthinnan från underliggande vävnad. Tractional avlossning orsakas av vävnadsdragning från bindväv vid diabetesretinopati; exsudativ avlossning uppstår utan hål, vid inflammatoriska eller tumörrelaterade orsaker. Riskfaktorer inkluderar hög ålder, stark närsynthet, tidigare ögonoperation och trauma.

Diagnosen ställs av ögonläkare genom oftalmoskopi efter pupillvidgning. Om näthinnan inte ses på grund av grumling används ultraljudsundersökning av ögat.

Behandlingen är oftast kirurgisk och bör ske så snart som möjligt. Vanliga metoder är scleral buckling, vitrektomi och pneumatisk retinopexi. Laser- eller fryssäkring används för att täta hål eller brist efter att näthinnan återfästs.

Prognosen beror på hur snabbt behandlingen erbjuds och om macula var involverad. Snabb behandling ger bättre synresultat. Återkommande avlossning kan krävas hos en del patienter, och långsiktiga komplikationer kan inkludera katarakt eller ökat ögontryck.