massimali

Massimali, o massimale al plurale, è il termine usato nelle assicurazioni e nei piani di tutela sanitaria per indicare l’importo massimo che la compagnia pagherà per prestazioni o per periodo di validità di una polizza. Rappresentano il tetto della copertura: una volta raggiunto il massimale, eventuali costi aggiuntivi non sono rimborsati dall’assicurazione, salvo diverse condizioni indicate nel contratto.

Esistono diverse configurazioni comuni di massimale. Il massimale per sinistro fissa il plafond massimo di risarcimento per ciascun evento o incidente; se i danni superano tale importo, la parte eccedente è a carico dell’assicurato, salvo accordi aggiuntivi. Il massimale annuo o per periodo stabilisce invece un limite complessivo di copertura nel corso di un anno di polizza o della durata contrattuale. Alcune polizze prevedono anche massimali per voce di spesa, cioè tetti specifici per categorie di prestazioni (per esempio visite specialistiche, interventi chirurgici o diagnostica).

In relazione ad altri elementi contrattuali, il massimale è distinto dalla franchigia o dallo scoperto: la franchigia è la quota del costo iniziale che resta a carico dell’assicurato prima che scatti la copertura, mentre il massimale limita quanto la compagnia pagherà in totale. La presenza di massimali ha un ruolo chiave nel confronto tra polizze: influisce sul livello di protezione offerto e sul premio, e determina il rischio residuo per l’assicurato in caso di sinistri o di spese mediche significative. Massimali sono comuni in assicurazioni auto, responsabilità civile, sanità privata, viaggi e polizze di beni.