mandulagyulladást

Mandulagyullitus, eli tonsillitis, on nielurisojen tulehdus. Oireisiin kuuluu äkillinen kurkkukipu, nielemisvaikeudet, kuume sekä yleinen olojärjestelmän heikkeneminen. Nielurisat ovat punaiset ja turvonneet, ja niissä voi esiintyä valkoisia tai kellertäviä laikkuja. Voi esiintyä myös päänsärkyä, väsymystä ja pahoinvointia. Oireet voivat ilmetä yhdistelminä tai yksittäisinä.

Syyt ja luokittelu: suurin osa mandulagyullituksista on virusten aiheuttamia, mutta bakteeriperäisiä tapauksia aiheuttaa yleisimmin Streptococcus pyogenes (ryhmän A β-hemolyyttinen streptokokki). Bakteeriperäisen tonsillitisin epäilyä korostavat äkillinen korkeampi kuume ja voimakas kurkkukipu. Kaikki tonsillitis- tapaukset eivät edellytä antibiootteja.

Diagnosointi: lääkäri arvioi oireet ja nielun tilan. Bakteerivastaisen infektion toteamiseksi voidaan tehdä nopea antigeenitest (RADT) tai nieluviljely. Testin tulos ohjaa antibioottihoitoa.

Hoito: Virusperäinen mandulagyullitus paranee yleisimmin itsestään oireenmukaisella hoidolla: lepokuri, riittävä nesteiden saanti sekä kipulääkkeet. Bakteerisen mandulagyullituksen hoidossa käytetään antibiootteja, tavallisesti penisilliini tai amoksisilliini 7–10 päivän ajan; allergian tapauksissa vaihtoehdot voivat olla makrolidit. antibiootit lyhentävät tartuttavuutta ja vähentävät komplikaatioiden riskiä, eivätkä ne vaikuta virusinfektioihin.

Ennuste ja komplikaatiot: suurin osa toipuu useamman päivän kuluessa, täydellinen toipuminen voi kestää 1–2 viikkoa. Mahdollisia komplikaatioita ovat peritonsillaarinen paise, toistuva tonsillitis, otiitti media ja sinuiitti. Rheumaalinen kuume on nykyisin harvinainen kehittyneissä maissa.

Ehkäisy ja kun hakeutua hoitoon: hyvän käsihygienian noudattaminen sekä välineiden jakamisen välttäminen voivat vähentää tarttumisen riskiä. Hakeudu hoitoon, jos oireet pahenevat nopeasti, esiintyy hengitys- tai nielemisvaikeuksia, korkea kuume tai huomattava yleinen heikotus.

---