malabsorptionsrelaterede

Malabsorptionsrelaterede beskriver tilstande hvor tyndtarmen ikke formår at optage næringsstoffer tilstrækkeligt, hvilket kan føre til malnutrition og en række symptomer. Næringsstoffer der ofte påvirkes inkluderer fedt og fedtopløselige vitaminer, samt jern, calciums og B12. Kliniske tegn varierer men kan være vægttab, diarre, fedtig afføring, mavesmerter, oppustethed, træthed og muskelsvaghed.

Årsagerne er mangfoldige og spænder fra primære tarmsygdomme som cøliaki og inflammatoriske tarmsygdomme (f.eks. Crohns sygdom) til sekundære tilstande som eksokrin pancreasenedsættelse, kort tyndtarm, bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) samt infektioner. Genetiske lidelser som laktasemangel og andre transportdefekter kan også bidrage. Medikamenter og kirurgiske ændringer af tarmkanalen kan i visse tilfælde forværre malabsorption.

Diagnostik bygger ofte på en kombination af klinisk vurdering, laboratorieprøver og funktionelle tests. Laboratorieelementer kan omfatte ernæringsmæssige mangler (jern, B12, folat, vitamin D og fedtopløselige vitaminer), serologi for cøliaki, og afføringsanalyser. Funktionelle tests inkluderer tests for fedtmalabsorption (f.eks. 72-timers fedtudskillelse) og pancreatisk udskillelsesfunktion (fecale elastase). Endoskopi med biopsier og billedundersøgelser kan være nødvendige for at fastlægge årsagen.

Behandling fokuserer på at behandle den underliggende årsag, supplere manglende næringsstoffer og tilpasse kosten. Pancreasinaktiveret enzymtilskud (pancreas-enzymtilskud) kan hjælpe ved eksokrin pancreasenedsættelse. Kostmæssige tiltag kan omfatte tilpasning af fedtindtag, glutenfri diæt ved cøliaki, laktosefri diæt ved laktasemangel og generel høj-protein, høj-kalorie diæt ved behov. Kompletterende tilskud af fedtopløselige vitaminer og mineraler er ofte nødvendigt, såvel som regelmæssig opfølgning for at monitorere ernæring og behandlingseffektivitet. Behandlingen varierer efter årsag og sygdomsgrad, og prognosen afhænger i høj grad af tidlig diagnose og passende håndtering.