maksahaiguse

Maksahaigus on üldmõiste, mida kasutatakse maksa struktuuri või funktsiooni kahjustavate seisundite kohta. See hõlmab nii ägedaid kui ka kroonilisi haigusi, mis võivad tuleneda põletikust, rasvumisest, alkoholi tarvitamisest, viirusinfektsioonidest, autoimmuunsetest mehhanismidest või geneetilistest vigastustest. Tüüpiliste näidetena on rasvmaksa haigus (steatohepatiit), viiruslik hepatiit, maksatsirroos, alkoholist põhjustatud maksahaigus ning autoimmuunne hepatiit; geneetilised haigused nagu hemochromatoos ja Wilsoni tõbi on samuti osa sellest valdkonnast.

Sõltuvalt mehhanismist võib maksahaigus olla hepatotsellulaarne, kolestaatiline või tsirrootiline. Riskifaktorid hõlmavad ülekaalulikkust, diabeeti, alkoholi liigset tarvitamist, viirusinfektsioone ning teatud ravimeid või mürke.

Sümptomid võivad varases staadiumis puududa. Kui need ilmnevad, on sageli väsimus, valud paremal ülakõhus, ikterus, tume uriin, heledad väljaheited ning raskematel juhtudel kõhu või jäsemete paistetus ja kognitiivsed häired.

Diagnoos põhineb vereanalüüsidel (maksaensüümid ALT/AST, ALP, bilirubiin), kõhukujutisel (ultraheli, elastograafia) ning seroloogilistel testidel. Vajadusel tehakse maksabiopsia ning geneetiline ja autoimmuunne uurimine.

Ravi sõltub põhjusest: maksa kahjustava teguri vähendamine (alkoholist loobumine, kaalulangus, diabeedi kontroll), haigusele spetsiifilised ravimid ning elustiili muutused. Vaktsineerimine hepatiit A ja B on oluline. Õigel ajal avastamisel ja ravil võib prognoos olla hea, kuid krooniliste või tundlike juhtude korral võib areng viia maksapuudulikkuseni; mõnel juhul on vajalik maksasiirdamine.