lenfadenopati

Lymfadenopati, även kallad lenfadenopati, är förstorade lymfkörtlar som uppstår som en reaktion på infektion, inflammation eller malignitet. De flesta fallen är benign och övergående, men lymfkörtlarna kan också vara tecken på allvarligare sjukdom. Vanliga lokalisationer är nacken (cervical), armhålorna och ljumsken.

Man talar ofta om lokaliserad lymfadenopati när endast ett område är förstorade, och generaliserad när flera grupper är påverkade. Lokal lymfadenopati uppträder vanligtvis vid infektion i området som drabbats; generaliserad kan ses vid systemiska tillstånd som virusinfektioner (t.ex. EBV, HIV), vissa bakterieinfektioner, autoimmuna sjukdomar eller maligna sjukdomar.

Vanliga orsaker är infektioner (virala, bakteriella, parasitiska), malignitet (lymfom, leukemi, metastaser), autoimmuna/inflammatoriska sjukdomar (SLE, sarkoidos), samt läkemedelsreaktioner. En malign lymfadenopati kräver ofta snabb utredning.

Diagnostik baseras på anamnes och klinisk undersökning samt laboratorie- och bilddiagnostik. Blodprover kan inkludera fullständigt blodantal, CRP, leverprover samt serologi för EBV, CMV och HIV. Ultraljud är vanligt som första bildundersökning; CT eller MR används vid osäkerhet eller misstanke om djupare involvering. Tidig vävnadsbiopsi rekommenderas vid långvarig, snabbt växande, hård eller fixerad lymfkörtel, eller när supraklavikulär nod är involverad.

Behandling är i huvudsak riktad mot underliggande orsak. Virusinfektioner kräver oftast ingen specifik behandling; bakteriell infektion behandlas med rätt antibiotika. Maligna orsaker kräver onkologisk uppföljning och behandling. God prognos vid benigna orsaker; vid persistens eller riskfaktorer krävs uppföljning och utredning. Varningstecken inkluderar feber, nattliga svettningar, oförklarad viktminskning och snabbt växande eller fasta knutor.