Lymfadenopati

Lymfadenopati är svullnad av en eller flera lymfkörtlar. En förstorad lymfkörtel definieras oftast som större än cirka en centimeter i diameter och kan kännas som en mjuk eller fast bump under huden. Lymfadenopati kan vara lokaliserad, då endast ett område påverkas (t.ex. cervikala, axillära eller inguinala körtlar), eller generaliserad, då flera icke sammanhängande regioner är förstorade.

Orsakerna är breda. Vanligaste orsaken hos barn är infektioner, främst virala men även bakterieinfektioner. Andra orsaker inkluderar tuberkulos, HIV, mononukleos och autoimmuna sjukdomar som SLE eller reumatoid artrit. Läkemedelsinducerad lymfadenopati förekommer också. Malignitet såsom lymfom eller metastaser måste övervägas särskilt vid hårda, fasta noduler, snabb tillväxt, supraklavikulär lokalisation eller generaliserad lymfadenopati.

Red flags som kräver vidare utredning inkluderar snabb ökning i storlek, nod som är hård eller fast, systemiska symtom (feber, nattliga svettningar, ofrivillig viktminskning) och palpation av supraklavikulära lymfkörtlar.

Utredning består av noggrann anamnes och fysisk undersökning, blodprover (blodstatus, CRP/ESR, serologi vid misstanke om infektion), och bilddiagnostik (ultraljud som första bildsteg; CT eller MR vid behov). Biopsi (nålsamplings- eller excisionsbiopsi) kan behövas om orsaken fortfarande är osäker eller malignitet misstänks.

Behandling är i första hand riktad mot den underliggande orsaken. Många fall av infektiös och självläkande lymfadenopati kräver endast observation. Prognosen varierar beroende på bakomliggande tillstånd.