kroppsdysmorfisk

Kroppsdysmorfisk störning är en psykiatrisk störning kännetecknad av en överdriven och ofta störande uppfattning om kroppens utseende. Personer med tillståndet upplever upplevda kroppsfel som upplevs som synliga och avvikande, även om andra inte ser dem. Denna uppfattning orsakar betydande lidande, ångest och nedsatt funktion i vardagen.

Symtomen innefattar en stark oro över ett eller flera upplevda fel i utseendet som upplevs som klart missbildande eller onormala. Personen engagerar sig i repetitiva beteenden eller mentala handlingar som spegelkoll, jämförelser med andra eller överdriven sminkning, hudvård och genomtänkt ägnande vid kroppsidéer. Dessa aktiviteter förekommer oftast under långa perioder varje dag och orsakar betydande besvär eller nedsatt funktion. Oro och beteenden står inte i proportion till någon uppenbar defekt och är inte bättre förklarade av en annan psykisk sjukdom som rör vikt eller kroppsform.

Prevalens uppskattas till ungefär 1–2 procent i befolkningen; insjuknande är vanligt i tonåren och störningen drabbar båda könen. Den förekommer ofta i kliniska miljöer som hud- och plastikkirurgimottagningar. Vanliga samsjukligheter är tvångssyndrom, depression och andra ångeststörningar. Suicidrisk är förhöjd hos vissa.

Behandling är i första hand psykoterapi och medicinering. Den mest effektiva behandlingen är kognitiv beteendeterapi anpassad för kroppsbildproblem, ofta med exponering för utseendet och responsbegränsning samt kognitiv omstrukturering. SSRI-läkemedel som fluoxetin eller sertralin används ofta, ibland i kombination med terapi. Viktigt är att undvika onödiga kosmetiska ingrepp eftersom de vanligtvis inte botar störningen och kan förvärra den. Med adekvat vård förväntas förbättringar, även om förloppet ofta är långvarigt utan behandling.