korvatulehdus

Korvatulehdus on korvan tulehdus, joka voi ilmetä sekä välikorvassa että ulkokorvassa. Suomessa termi kattaa yleisimmin akuutin välikorvatulehduksen (akuutti otitis media, AOM) sekä ulkokorvatulehduksen (otitis externa). Sairaus on yleinen erityisesti lapsilla, mutta se voi esiintyä kaikenikäisillä. Välikorvatulehduksessa tulehdus vaikuttaa välikorvaan ja tärykalvo saattaa turvota; ulkokorvatulehduksessa tulehdus kohdistuu korvan ulkokäytävään.

Akutti välikorvatulehdus syntyy usein virustartunnan jälkeen, jolloin välikorvaan kertyy nestettä ja tulehdus aiheuttaa kipua. Oireita voivat olla korvatarkoitus, kipu korvassa, kuume, ärtyneisyys tai unirytmin häiriöt. Oireisiin voi liittyä yleinen huonovointisuus, vähenynyt kuulonpaine sekä välikorvan nestettä. Otitis externa ilmenee korvan ulkoreunan alueen kivuilta, kutinalta sekä mahdolliselta eritteeltä; yleensä kipu pahenee kosketuksesta tai liikuttaessa päätä.

Diagnoosi perustuu potilaan oireisiin sekä kuulokäynnin löydöksiin. Akuutissa AOM:ssa tyypillistä on tärykalvon punertavuus ja mahdollinen pullistuma sekä liiallinen tai ei-aktiivinen kalvonalainen liikettä tutkimuksessa. Otitis externa todetaan ulkokorvan kanavan tulehduksena, usein turvotuksena ja eritteenä.

Hoito jakautuu tapauksesta riippuen. Akuutin välikorvatulehduksen kipulääkkeet sekä tarvittaessa antibioottiohjelma (yleensä ensimmäisenä linjana korkea-annos amoksiliini) voivat olla tarpeen; joissain alle kouluikäisillä tai lievissä tapauksissa seurataan oireiden kehitystä ilman antibiootteja. Ulkokorvatulehduksessa käytetään pääasiassa paikallisia antibioottikuureja korvan ulkokäytävään tai -putkeen, usein yhdistettynä kortisoniin lievittämään turvotusta. Hoito-ohjeet voivat vaihdella paikallisten suositusten mukaan.

Ennaltaehkäisyä voivat olla rokotteet (esim. pneumokokki-, influenssa-rokotteet), tupakansavun välttäminen ja varhainen hoito poskiontelo- sekä ylempien hengitystieinfektioiden jälkeen. Komplikaatioita ovat harvinaisia mutta voivat sisältää tärykalvon puhkeamisen, mastoidit ja harvinaisissa tapauksissa vakavia komplikaatioita.

Hakeudu lääkäriin, jos oireet ovat voimakkaat, kuume on korkea, korvakipu pahenee, kuulossa ilmenee huomattavaa heikkenemistä tai korvasta erittyy voimakasta eritettä. Lasten osalta oireiden tarkkailu ja ohjeet voivat olla tarpeen, jotta oikea hoitomuoto valitaan.