komplikationsrate

Die komplikationsrate bezeichnet den Anteil der Patienten, bei denen nach einer medizinischen Behandlung, einem chirurgischen Eingriff oder in einem festgelegten Beobachtungszeitraum mindestens eine Komplikation auftritt. Sie dient als Maß für Sicherheit und Qualität der Versorgung und wird häufig als Prozentsatz angegeben (Anzahl der Betroffenen geteilt durch die Gesamtheit der behandelten Patienten).

Die Erfassung hängt von definitorischen Richtlinien ab. Unterschiedliche Studien verwenden unterschiedliche Zeitfenster, Komplikationstypen und Schweregrade. Häufig wird der Schweregrad mit Systemen wie der Clavien-Dindo-Gradierung bewertet. Datenquellen reichen von klinischen Dokumentationen und Qualitätsregistern bis zu Abrechnungsdaten. Unterschiede in Erkennung, Meldepflichten oder Coding-Praktiken können die Vergleichbarkeit beeinträchtigen.

Die Komplikationsrate wird zur Qualitätsbewertung, Benchmarking zwischen Einrichtungen und zur Qualitätssicherung verwendet. Risikoadjustierung ist wichtig, da Patientinnen und Patienten sowie die Verfahrenskomplexität die Rate beeinflussen. Wichtige Einflussfaktoren sind Alter, Vorerkrankungen, Funktionsstatus, Dringlichkeit des Eingriffs und Laborbefunde. Ziel ist es, Unterschiede zu verstehen und Verbesserungsmaßnahmen abzuleiten; eine höhere Rate ist nicht automatisch ein Indikator schlechterer Qualität, wenn der Fallmix entsprechend anspruchsvoll ist.

Beispiele finden sich in der Chirurgie (postoperative Infektionen, Wundheilungsstörungen), in der Onkologie (Behandlungsnebenwirkungen) oder in der Geburtshilfe (Komplikationen nach Geburt). Limitierungen umfassen Definitionsheterogenität, Unterberichterstattung und Verzögerungen in der Meldung; daher wird die Komplikationsrate meist im Kontext anderer Outcome-Maten interpretiert, etwa Mortalität, Morbidität und Aufenthaltsdauer des Krankenhausaufenthalts.