knæartrose

Knæartrose, også kaldet osteoartrose i knæet, er en degenerativ ledlidelse hvor brusken omkring knæleddet slides ned og der sker ændringer i knæets knogle og omkringliggende væv. Sygdommen giver ofte smerter, hævelse og nedsat bevægelighed og er den mest almindelige årsag til knæproblemer hos voksne.

Årsagen er multifaktoriel. Alderen er en væsentlig risikofaktor, og sygdommen rammer oftere kvinder end mænd efter overgangsalderen. Risikofaktorer inkluderer tidligere knæskader, overvægt, gentagen belastning af knæet og familiær disposition. Genetiske faktorer kan også spille en rolle.

Symptomerne udvikler sig over tid og varierer i sværhedsgrad. Typiske tegn er smerter ved belastning, især ved gang og trapper, stivhed efter hvile eller om morgenen, hævelse og nedsat bevægelighed samt knirkelyde i leddet. Musklerne omkring knæet kan svækkes.

Diagnosen stilles ved klinisk vurdering og billedundersøgelser. Røntgen af knæet viser ofte nedsat ledafstand, osteofyter og ændringer i knogleoverfladen. MRI bruges i visse tilfælde til detaljeret vurdering eller planlægning af operation, men ikke rutinemæssigt.

Behandlingen er rettet mod smertehåndtering og funktion, samt forebyggelse af yderligere skade. Ikke-farmakologiske tiltag som vægttab, regelmæssig motion, fysioterapi og styrketræning af lårmusklerne er centrale. Medicinsk behandling kan omfatte paracetamol og NSAID’er; kortvarige injektioner af kortikosteroider kan lindre smerter. Hyaluronsyre og andre tilskud har blandede beviser.

Ved avanceret sygdom kan kirurgi være nødvendig, herunder total knæartroplastik eller unicompartmental artroplastik ved udvalgte tilstande. Osteotomi kan overvejes hos yngre med isoleret slid i én del af knæet.

Prognosen er kronisk og varierer. Sygdommen kan stabilisere med behandling, men kan også fortsætte med at forværres. Forebyggelse fokuserer på vægttab ved overvægt, skadeforebyggelse og vedligeholdelse af knæstyrke gennem passende motion.