infektionsscreening

Infektionsscreening bezeichnet systematische Tests auf Infektionserreger in Populationen oder Gruppen von Personen ohne oder mit geringen Verdachtsfällen, um Infektionen frühzeitig zu erkennen, Übertragung zu verhindern und eine zeitnahe Behandlung sowie Nachverfolgung sicherzustellen. Im Gegensatz zur Abklärung eines konkreten Krankheitsverdachts dient Screening der Prävention und der Surveillance. Es wird in verschiedenen Settings angewendet, etwa in der Allgemeinmedizin, in Krankenhäusern, in der öffentlichen Gesundheit sowie bei schwangeren Frauen, neugeborenen Kindern oder Risikogruppen.

Typische Verfahren umfassen serologische Tests, molekulare Tests wie PCR, Antigen- oder Nukleinsäuretests sowie kulturelle Nachweise. Prozedural kann Screening universal (alle Personen in einer bestimmten Gruppe) oder risikobasiert (z. B. Kontakte von Infizierten, bestimmte Berufsgruppen, Migranten) erfolgen. Wichtige Kennzahlen sind Sensitivität, Spezifität, positiver und negativer Vorhersagewert. Ziel ist hohe Abdeckung, schnelle Ergebnisse und zuverlässige Nachverfolgung; positive Befunde führen häufig zu Bestätigung, Meldung an Gesundheitsbehörden und ggf. freiwilliger Behandlung oder Impfung.

Zu den Herausforderungen gehören das Fensterperiode, asymptomatische Infektionen, falsche Positiv- oder Negativbefunde, Kosten, Ressourcenbedarf sowie die mögliche Stigmatisierung der Betroffenen. Wichtige ethische Prinzipien sind informierte Einwilligung, Freiwilligkeit, Anonymität bei der Meldung und Datenschutz. Effektivität hängt stark von der Verknüpfung mit Therapiediensten und Nachverfolgung ab.

Auf internationaler Ebene empfehlen Organisationen wie die WHO, ECDC sowie nationale Gesundheitsbehörden (z. B. RKI in Deutschland, CDC in den USA) Richtlinien für indikative Programme, Meldepflichten und Qualitätsstandards. Screeningprogramme werden oft evaluiert hinsichtlich Kosten-Nutzen-Verhältnis, Reichweite und Verbesserungen in der Krankheitskontrolle.